Cáncer de pulmón

Cáncer de pulmón durante el embarazo

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¿Sabía que los síntomas del cáncer de pulmón a menudo varían entre mujeres y hombres? Sin embargo, no solo los síntomas difieren entre los diferentes sexos, sino también muchos aspectos del cáncer de pulmón, desde los tipos más comunes de enfermedad hasta la supervivencia. Echemos un vistazo a lo que constituye el cáncer de pulmón en las mujeres, los síntomas y signos de la enfermedad, las causas de su desarrollo y métodos de tratamiento, y cómo es única.

El cáncer de pulmón en las mujeres es en muchos aspectos diferente del cáncer de pulmón en los hombres. Sin embargo, a pesar de las diferencias obvias en nuestra apariencia, tendemos a unir a hombres y mujeres cuando se trata de enfermedades. Esto es triste, porque las causas, la reacción a los diferentes tratamientos, las tasas de supervivencia y los síntomas más comunes varían.

Estadísticas

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres, que mata a más mujeres cada año que el cáncer de mama, el cáncer uterino y el cáncer de ovario.

Aunque fumar es la causa número uno, el 20% de las mujeres que desarrollan esta enfermedad nunca han tocado un cigarrillo. Además, esta enfermedad es más común en ex fumadores que en aquellos que actualmente fuman.

Alguna vez se pensó que el cáncer de pulmón es una "enfermedad masculina", pero ahora tenemos estadísticas claras que nos dicen lo siguiente: en 2017, se estima que se diagnosticarán 116,990 hombres y 105,510 mujeres con cáncer de pulmón.

Aunque la incidencia de cáncer de pulmón en los hombres está disminuyendo, la incidencia de esta enfermedad en las mujeres se mantiene relativamente estable, con la excepción de un grupo. El cáncer de pulmón en no fumadores se ha vuelto más común recientemente.

Esta enfermedad ocurre a una edad ligeramente más joven en mujeres que en hombres, y casi la mitad de los casos de esta enfermedad en jóvenes se observan en mujeres.

¿Qué tan diferentes son los tipos de cáncer de pulmón en mujeres y hombres?

Los tipos de este cáncer a menudo difieren entre mujeres y hombres. Hay dos tipos principales de esta enfermedad:

  1. Cáncer de pulmón de células no pequeñas que representa aproximadamente el 80% del cáncer de pulmón. Es el tipo más común de cáncer de pulmón en mujeres y hombres.
  2. Cáncer de pulmón de células pequeñas - que representa del 15 al 20 por ciento de los cánceres de pulmón. Este tipo de enfermedad es más común en hombres que en mujeres, y generalmente se propaga más rápidamente. Debido a esto, se pueden explicar algunas diferencias en los pronósticos entre los sexos. Leer - Cáncer de pulmón de células pequeñas de etapas 1, 2, 3, 4: pronóstico.

Hay tres subtipos de cáncer de pulmón de células no pequeñas, y también difieren entre los sexos. Estos incluyen:

  1. Adenocarcinoma de pulmón, que ocurre en aproximadamente el 50% de los casos de este tipo de cáncer.
  2. Carcinoma de células escamosas de pulmón, que ocurre en aproximadamente el 30% del cáncer de pulmón de células no pequeñas.
  3. Cáncer de pulmón de células grandesque representa aproximadamente el 10% de este tipo de cáncer.

La adición de estos porcentajes no es del 100%, ya que algunos tumores en los pulmones de las mujeres tienen signos de más de un tipo de esta enfermedad, como el carcinoma de células escamosas glandulares.

El adenocarcinoma de pulmón es el tipo más común de esta enfermedad en las mujeres, y también es un tipo de enfermedad que está menos asociado con el tabaquismo.

Los hombres con más frecuencia que las mujeres desarrollan cáncer de pulmón de células escamosas.

Carcinoma broncoalveolar (LHC) - Una condición que ha sido reclasificada como una forma de adenocarcinoma de pulmón es una forma rara de cáncer de pulmón que es más común entre las mujeres. Por razones desconocidas, la frecuencia de LHC (ahora clasificada como adenocarcinoma de pulmón) parece estar aumentando en todo el mundo, especialmente entre las mujeres jóvenes no fumadoras.

Las diferencias en los tipos de esta enfermedad entre hombres y mujeres pueden explicar algunas de las diferencias en los síntomas que son más comunes en ambos sexos.

Causas de ocurrencia

¿Qué causa el cáncer de pulmón en las mujeres y qué puede causarlo? A pesar de que fumar es la principal causa de cáncer de pulmón en las mujeres, un mayor porcentaje de representantes que desarrollan esta enfermedad son completamente no fumadores.

Algunas de las causas más probables incluyen:

  • exposición al radón en nuestros hogares
  • humo de segunda mano
  • otra exposición ambiental y ocupacional
  • predisposición genética

Estudios recientes sugieren que la infección por el virus del papiloma humano (VPH) también puede desempeñar un papel.

Síntomas más comunes

Los hombres que tienen cáncer de pulmón son más propensos a tos persistente, tos con sangre o desarrollan infecciones respiratorias debido a tumores que bloquean sus vías respiratorias. En contraste, los primeros síntomas del cáncer de pulmón en las mujeres son a menudo una sensación indiferente de falta de aliento (a veces debido a la edad o al aumento de peso, o una mala condición física) y fatiga.

Estas diferencias en los síntomas en ambos sexos pueden estar al menos parcialmente relacionadas con diferencias en el tipo de enfermedad.

En los hombres, con mayor frecuencia que en las mujeres, se desarrolla cáncer de pulmón de células pequeñas o escamosas. Estas especies cancer a menudo se desarrollan cerca o dentro del tracto respiratorio grande. Al estar presentes en este lugar, pueden causar fácilmente tos, sangrado u obstrucción de las vías respiratorias, causando infecciones como neumonía o colapso pulmonar (atelectasia).

En contraste, el adenocarcinoma de pulmón es el tipo más común de cáncer de pulmón en las mujeres. Estos tumores generalmente crecen en la periferia de los pulmones, lejos de las vías respiratorias grandes. Por esta razón, puede provocar tos en un grado mucho más bajo, lo que hace que una persona tosa sangre o provoque congestión de las vías respiratorias que provoque infecciones.

En cambio, los adenocarcinomas pueden desarrollarse bastante antes de ser detectados. Este crecimiento puede conducir a una lenta intensificación de la falta de aliento y la fatiga. A menudo, las mujeres no tienen síntomas hasta que estos cánceres comienzan a hacer metástasis (propagarse) a otras áreas del cuerpo.

Las metástasis cerebrales pueden causar:

Las metástasis óseas pueden causar:

  • dolor de huesos
  • dolor de espalda
  • dolor de pecho
  • dolor de hombro

Pueden presentarse otros síntomas asociados con el cáncer metastásico en general, como una pérdida de peso no intencional.

Síntomas menos comunes

Como se señaló anteriormente, con mayor frecuencia el cáncer de pulmón en los hombres se desarrolla cerca del tracto respiratorio central. Estos tumores generalmente causan síntomas en las primeras etapas de la enfermedad, debido a la presencia de neoplasias cerca del tracto respiratorio. Como tal, la tos con sangre, la obstrucción que conduce al colapso pulmonar (atelectasia) y la tos pueden notarse antes en los hombres que en las mujeres.

Otro grupo de síntomas que a veces ocurren en el cáncer de pulmón se llama síndrome paraneoplásico. Síndrome paraneoplásico representa un grupo de síntomas causados ​​por sustancias similares a las hormonas secretadas por tumores, y se observa con mayor frecuencia en el cáncer de pulmón de células pequeñas, escamosas y de células grandes, que son más comunes en los hombres.

Los síntomas paraneoplásicos pueden incluir:

  • niveles elevados de calcio en la sangre (hipercalcemia)
  • bajo en sodio
  • debilidad en las extremidades superiores
  • pérdida de coordinación
  • calambres musculares

Tratamiento del cáncer de pulmón en mujeres.

La terapia que usted y su médico a menudo incluirá una combinación de tratamientos. Estos son los principales métodos modernos para tratar el cáncer de pulmón:

  • Terapia local. Métodos de tratamiento diseñados para eliminar las células cancerosas en su origen (localmente). Estos incluyen cirugía y radioterapia.
  • Tratamientos sistémicos. Diseñado para tratar el cáncer en cualquier parte del cuerpo, no solo en los pulmones. Esto es importante si las células malignas se han diseminado fuera de su sistema respiratorio, o si existe la posibilidad de que al menos algunas células hayan ido más allá de ellas. Los tratamientos sistémicos incluyen quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia.

Cirugía - En las primeras etapas del cáncer de pulmón (etapas 1 - 3), la cirugía puede brindar una oportunidad de recuperación. Hay varios tipos diferentes de cirugía que se pueden seleccionar según el tamaño de su tumor y su ubicación. Realizar cirugía pulmonar en mujeres da, como regla, mejores resultados que en hombres. En un estudio, se descubrió que la supervivencia media después de la cirugía para el tratamiento del cáncer de pulmón es dos veces mayor en mujeres que en hombres.

Radioterapia - Se puede realizar por varias razones. En las primeras etapas del cáncer de pulmón, que por alguna razón es inoperable, una técnica llamada radioterapia estereotáctica (SBRT) puede ofrecer una posibilidad de recuperación. La radioterapia (radioterapia externa) generalmente se realiza después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes. También se puede hacer antes de la cirugía junto con la quimioterapia en un intento de reducir el tumor al tamaño correcto para que luego se pueda extirpar quirúrgicamente. La radioterapia también se puede realizar como un tratamiento paliativo, un tratamiento destinado no a tratar el cáncer, sino a prolongar la vida o aliviar los síntomas de la enfermedad. En los últimos años, la SBRT se ha realizado para algunas personas con metástasis pulmonares múltiples en el cerebro en la etapa 4 (ver Cuántas viven con cáncer de pulmón en etapa 4). Aunque esta no es una opción de tratamiento frecuente, la eliminación de oligometastasis de esta manera ha llevado a la supervivencia a largo plazo de algunas personas.

Quimioterapia - Históricamente, las mujeres han respondido a algunos medicamentos quimioterapéuticos utilizados para tratar el cáncer de pulmón mejor que los hombres.

Terapia dirigida - Cualquier persona que padezca cáncer de pulmón de células no pequeñas debe someterse a un análisis genético (perfil molecular) para buscar mutaciones objetivo, y parece que una de estas mutaciones, especialmente EGFR, es más común en mujeres que en hombres. Actualmente, el tratamiento está disponible para aquellos que tienen mutaciones EGFR, reordenamientos de ALK y reordenamientos de ROS1, con otros tratamientos que se están investigando en ensayos clínicos. Tarceva (Erlotinib) también parece ser más efectivo para las mujeres.

Inmunoterapia Un nuevo y emocionante enfoque para el tratamiento del cáncer, con tres medicamentos en esta categoría aprobados para el cáncer de pulmón desde 2015.

Además de los métodos modernos de tratamiento, también existen terapias alternativas, que incluyen el uso de agentes curativos naturales y métodos holísticos de tratamiento, sobre los cuales puede obtener más información. Tratamiento contra el cáncer con remedios caseros: los métodos y medios más efectivos.

Tasa de supervivencia

La tasa de supervivencia para el cáncer de pulmón es más alta en mujeres que en hombres en todas las etapas de la enfermedad. Desafortunadamente, la tasa de supervivencia general a 5 años es solo del 18% (frente al 12% para los hombres), pero es probable que este número aumente en el futuro cercano, ya que entre 2011 y 2017 se aprobaron más tratamientos nuevos para el cáncer de pulmón. que durante los cuarenta años anteriores a 2011.

El papel del estrógeno.

Es probable que el estrógeno desempeñe un papel en el desarrollo y la progresión del cáncer de pulmón, y actualmente se están realizando estudios para determinar esto. Las mujeres que se extirparon quirúrgicamente los ovarios antes de la menopausia pueden tener un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad. Estudios recientes muestran que el tratamiento con estrógenos y progesterona (terapia de reemplazo hormonal) después de la menopausia puede aumentar el riesgo de muerte por cáncer de pulmón. Por el contrario, el uso de monoterapia con estrógenos se asoció con un menor riesgo de muerte por la enfermedad.

El uso de píldoras anticonceptivas junto con la terapia de reemplazo hormonal (con la excepción de las que usan hormonas después de la menopausia quirúrgica) se asocia con un menor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.

Todos estos datos indican que el estrógeno juega más de un papel en el desarrollo de esta enfermedad.

Puede encontrar más información sobre el estrógeno aquí: estrógeno: qué es y cómo funciona.

Reducción de riesgos

Afortunadamente, aunque el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres, hay algunas cosas que puede hacer para reducir su riesgo de desarrollar esta enfermedad.

  • Si fumas, deja de hacerlo
  • Evitar el humo de segunda mano
  • Revise su casa en busca de radón,
  • Manténgase físicamente activo: haga deportes, juegos activos, baile, yoga (ver Yoga para el cáncer reduce significativamente el dolor y la ansiedad), etc.
  • Coma una cantidad significativa de alimentos que tengan propiedades anticancerígenas pronunciadas, como los de la dieta mediterránea.

Para resumir

Los síntomas y signos del cáncer de pulmón en mujeres y hombres difieren de muchas maneras. Afortunadamente, estas diferencias se vuelven más claras a medida que aprendemos más sobre las diferencias moleculares entre los diferentes tipos de cáncer. Al examinar esta enfermedad en las mujeres, que ahora es casi tan común como en los hombres, es probable que encontremos más diferencias para usar en el tratamiento y la personalización en el tratamiento del cáncer de pulmón.

Diagnóstico de cáncer de pulmón en una mujer embarazada.

Un diagnóstico preciso solo es posible cuando se realizó un examen completo de la mujer embarazada. Para diagnosticar una enfermedad, se utiliza predominantemente una técnica morfológica. Si hay sospecha de un tumor periférico, se le asigna al paciente un análisis microscópico de frotis obtenidos directamente de las áreas afectadas en los bronquios, pulmones a través de fibrobroncoscopia.

Si hablamos de cáncer central, es obligatoria una biopsia de neoplasia con muestreo de tejido mediante fibrobroncoscopia. En condiciones de laboratorio, se realizan citología e histología del material para determinar el diagnóstico exacto.

Si en el momento de contactar a los especialistas la futura madre ya tenía metástasis a distancia, se recomienda realizar una punción con una aguja delgada. El material se toma bajo la supervisión de un médico a través de un equipo de ultrasonido o tomografía computarizada. Esto es especialmente importante si la metástasis se localiza en el riñón o el hígado.

Las pruebas de laboratorio adicionales incluyen estudios:

  • en silifis
  • orina (OAM)
  • determinación del tipo de sangre,
  • para determinar el factor Rh, etc.

Uno de los procedimientos importantes es un análisis de sangre bioquímico y un coagulograma.

En cuanto a los métodos de diagnóstico de hardware, se aplica:

  • Equipo de rayos X
  • traqueobroncoscopia,
  • examen de ultrasonido en el área abdominal,
  • ECG
  • tomografía computarizada (incluida la tomografía computarizada con contraste),
  • videotoracoscopia,
  • mediastinoscopia
  • y otros métodos

Complicaciones

El peligro de un tumor en los pulmones es una metástasis rápida y un alto riesgo de muerte.

Existen varios métodos para curar el cáncer de pulmón: radiación y quimioterapia, cirugía. Mientras tanto, qué hacer con la enfermedad en un paciente en particular lo decide solo el médico, que tiene los resultados de los análisis y exámenes de hardware.

Que puedes hacer

Es imposible tratar el cáncer de pulmón solo. Esta es una de las pocas enfermedades que, incluso en condiciones estacionarias y con la supervisión constante de los médicos, difícilmente pueden eliminarse. Por lo tanto, ningún método de medicina alternativa puede hacer frente a la enfermedad. Es importante abandonar todos los métodos de automedicación y seguir estrictamente las recomendaciones del médico sin renunciar a la ayuda profesional.

¿Qué hace el doctor?

Los primeros auxilios de los médicos son determinar la estrategia óptima para combatir la enfermedad. Si hablamos de tratamiento de quimioterapia, al paciente se le recetan medicamentos especiales que pueden retrasar el crecimiento del tumor. En cuanto a la radioterapia, consiste en la exposición a la radiación de las células tumorales, seguida de una carga en cada sitio individual. La radioterapia se puede realizar de acuerdo con la tecnología de influencia controlada, braquiterapia o Smart Knife.

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